РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ , хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, при котором в спинном и головном мозге образуются множественные очаги поражения нервной ткани с разрастанием глии. Проявляется парезами, нарушениями координации движений, функции мочевого пузыря и др.

Смотреть больше слов в «Энциклопедическом словаре естествознания»

РАССЕЯННЫХ ЭЛЕМЕНТОВ РУДЫ →← РАССЕЯННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ

Смотреть что такое РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ в других словарях:

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ

(sclerosis disseminata)        множественный склероз, хроническое прогрессирующее заболевание человека, характеризующееся развитием очагов демиелинизац... смотреть

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ (sclerosis disscminata), множественный склероз, хроническое прогрессирующее заболевание человека, характеризующееся развитием очаг... смотреть

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ

(множественный склероз, полисклероз) хроническое заболевание головного и спинного мозга, характеризующееся прогредиентным течением, на фоне которого могут наблюдаться ремиссии, клиническим полиморфизмом и патологоанатомическими изменениями в белом веществе различных отделов центральной нервной системы. Этиология рассеянного склероза не выяснена окончательно. Большинство исследователей рассматривает его как инфекционное заболевание, вызываемое спирохетой, микобактериями туберкулеза и вирусами. По мнению ряда отечественных авторов, возбудитель рассеянного склероза близок к вирусу острого рассеянного энцефаломиелита. От больных рассеянным склерозом выделить вирус не удалось, но в 30-50% случаев в крови обнаружены специфические антитела к вирусу острого рассеянного энцефаломиелита. По мнению некоторых зарубежных авторов, возбудителем заболевания является вирус герпеса. Многие исследователи считают это заболевание полиэтиологическим. Неразрешенными остаются также вопросы патогенеза рассеянного склероза. В последние годы большинство исследователей рассматривает это заболевание как результат нейроаллергического процесса. Подтверждением аллергического генеза рассеянного склероза являются наблюдавшиеся в течение заболевания обострения под влиянием травмы, охлаждения, беременности (пара аллергические реакции). Основу процесса представляют очаговые микронекрозы с демиелинизацией и последующим склеро-зом, получившие название . На ранних этапах опреде-ляется распад миелиновой оболочки, к которому впоследствии присоединяется повреждение осевых цилиндров. Основу бляшки составляет глиофиброзная ткань. Вблизи и на большом расстоянии от бляшек обнаруживаются обширные сосудистые нарушения (стазы, тромбозы), гранулемы, изменения в периваскулярных адвентициальных пространствах, олигодендролиозис. Заболевают чаще всего в возрасте 20-40 лет. В отдельных случаях наблюдалось очень раннее (первое десятилетие) или очень позднее (старше 60 лет) возникновение заболевания. Иногда фактором, провоцирующим рассеянный склероз, являются различные экзогенные вредности. Первые проявления заболевания часто возникают внезапно. Обычно никаких острых воспалительных проявлений не отмечается ни клинически, ни в крови, ни со стороны спинномозговой жидкости. Примерно в половине случаев в раннем периоде заболевания появляются моносимптомы. Наиболее часто имеют место двигательные расстройства (повышенная утомляемость, парезы). Реже проявляются нарушения чувствительности (боли, парестезии) и координации. Примерно в 7-10% случаев заболевание начинается остро наступающим снижением зрения на один или оба глаза в результате ретробульбарного неврита (в каждом случае такого заболевания следует думать о рассеянном склерозе). Снижение зрения всегда сопровождается изменением поля зрения (сужение его, центральные скотомы). В большинстве наблюдений зрение постепенно восстанавливается. Последующие симптомы рассеянного склероза могут появиться через несколько, а иногда и через десятки лет. При полисимптомном начале рассеянного склероза одновременно наблюдаются проявления со стороны ряда систем. В первый период заболевания часто имеются невротические явления, повышенная возбудимость, лабильность настроения. Постепенно, иногда после периода полного исчезновения патологических симптомов, развивается типичная картина рассеянного склероза. На этом этапе больные жалуются на слабость и тяжесть в ногах, головокружение, пошатывание при ходьбе, двоение в глазах, парестезии в конечностях, расстройство мочеиспускания. Наиболее частым проявлением рассеянного склероза служит нарастающий нижний спастический парапарез. Часто уже в начале паретических явлений обнаруживается исчезновение или снижение брюшных и кремастерных рефлексов. Наряду с этим отмечаются патологические пирамидные знаки. Руки реже вовлекаются в процесс. Двигательные расстройства нередко асимметричны. Паретические явления обычно комбинируются с атактическими. Походка становится шаткой, ноги при ходьбе широко расставлены. Имеется дрожание головы в покое (во время сидения) и при ходьбе, интенционное дрожание. Нистагм бывает горизонтальным, ротаторным, горизонтально-рататорным, как правило, субъективный характер (покалывание, беганье мурашек, редко боли) и локализуются в дистальных отделах рук и ног. Объективно выявляются нарушения вибрационной чувствительности и реже расстройство мышечно-суставного чувства. Задержка мочи наиболее частое проявление дисфункции тазовых органов при рассеянном склерозе. В дальнейшем она сменяется недержанием мочи и кала. Нередко наблюдается двоение в глазах (постоянное или преходящее), чаще всего связанное с поражением отводящего нерва. Важное диагностическое значение имеет нарушение речи, носящее характер скандирования. Широко известная триада Шарко (нистагм, интенционное дрожание, скандированная речь) часто отсутствует в полной мере. Несколько большее значение имеет триада Марбурга (спастический парез, отсутствие брюшных рефлексов, битемпоральное побледнение сосков зрительных нервов), так как в ее состав входят симптомы пирамидной недостаточности, играющей главную роль при этом заболевании. Предложено большое число классификаций клинических форм рассеянного склероза Для практических целей можно ограничиться выделением спинальной, церебральной и цереброспинальной форм. В чистом виде первые две формы встречаются нечасто. В ходе заболевания отмечаются ремиссии. Ремиссии выражены отчетливо лишь в первые годы заболевания. Со временем они проявляются лишь колебаниями в интенсивности отдельных симптомов. Заболевание в целом неуклонно прогрессирует и приводит к инвалидизации. Смерть наступает в результате присоединяющихся интеркуррентных заболеваний, нередко вследствие возникающего уросепсиса, связанного с нарушением функции тазовых органов. Офтальмологическое обследование обнаруживает нарушение полей зрения (сужение), побледнение височных половин, а иногда и всего соска зрительного нерва, падение остроты зрения. ЛОР-исследование выявляет сохранность кохлеарно-вестибулярного аппарата при нарушении вестибулярных рефлексов. Небольшой плеоцитоз и умеренное по-вышение общего количества белка в спинномозговой жидкости на-блюдаются лишь случаев. В 90% случаев отмечается пара-литическая коллоидная реакция. Характерно несоответствие между содержанием клеток, белка и коллоидной реакцией наряду с увеличением числа глобулинов. Лечение. Различные методы лечения дают улучшение чаще всего лишь в ранних стадиях заболевания (до 5 лет). Средств, излечивающих рассеянный склероз, нет. В качестве этиологической терапии используются противовоспалительные средства: стрептомицин, гидразид изоникотиновой кислоты, сальварсан, бийохинол. Применяется также вакцина Маргулиса Шубладзе. В последнее время ряд авторов считает этот вид лечения неэффективным. Другие полагают целесообразным ее применение у больных, в крови которых имеются специфические антитела к вирусу острого рассеянного энцефаломиелита, а при внутрикожном введении вакцины наблюдается положительная кожная аллергическая реакция; Вакцину вводят подкожно (2 курса по 6 инъекций каждый), постепенно повышая дозы (от 2 до 5 мл). Интервал между инъекциями от 2 до 7 дней. Второй цикл лечения проводят по той же схеме (вводится по 5 мл на каждую инъекцию). Внутрикожно вакцина применяется двумя курсами. Каждый состоит из 7 инъекций ппо 0,2 мл. Последующая инъекция производится по исчезновению местной реакции (3-6 дней). Повторное лечение (при обоих методах) осуществляется через 2/а-3 месяца. Патогенетическое лечение заключается в использовании гормональных препаратов АКТГ по 20-25 единиц 2 раза в день; на курс 850-1000 единиц; кортизон по 25 мл 2 раза в день; на курс 650-750 мг; таредниэон по 0,005 г 2 раза в день в течение 1-2 месяцев). При длительном применении этих препаратов необходимо контролировать содержание кортикостероидов в моче и уровень артериального давления. Используются также антигистаминные средства-димедрол, супрастин (0,025 г 3-4 раза во время еды), альфадрил (0,5 г 2 раза в день), пернавии (0,025 г 3-4 раза в день). Широко применяются витамины (кокарбоксилаза, беролаза). Наличие сосудистых изменений диктует необходимость использования антикоагулянтов (при повышенном протромбиновом уровне), никотиновой кислоты. Ряд последователей считает показанными переливания крови .(дробное), липокаин, камполоя, АТФ. галактозу, оксигенотерапию, экстракты поджелудочной железы (без инсулина). Бездействующие на различные стороны обмена вещесгв. Многие годы применяется и рентгенооблучение головного и спинного мозга: 5 сеансов на головной мозг с 5 полей, 6 сеансов на спинной. Доза каждого сеанса 100-120 г, суммарно 1000-1200 г. Очень важно следить за функцией тазовых органов. Курортное и бальнеологическое лечение не показано. Полезно пребывание на воздухе. В рацион питания должны входить овощи, фрукты, липотропные средства (творог, овсяная каша, рыба, бобовые продукты). Рациональной профилактики заболевания нет. Можно лишь говорить о профилактике обострения. Следует избегать переутомления, усиленной мышечной работы, травмы, охлаждения, беременности; Необходима санация местных воспалительных очагов (зубы, миндалины, пазухи носа), профилактические мероприятия против общих инфекций.... смотреть

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ

(sclerosis disseminata; синоним множественный склероз)заболевание центральной нервной системы, начинающееся в молодом возрасте; характеризуется признак... смотреть

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ

– хроническое, часто прогрессирующее заболевание ЦНС, для которого характерно образование множественных очагов демиелинизации в головном и спинном мозге, а также зрительном нерве. Этиология и патогенез остаются во многом неизвестными, но выяснено, что важную роль играют наследственная предрасположенность, выражающаяся особенностями иммунных реакций, а также факторы внешней среды (возможно, вирусы), действующие главным образом в детском возрасте. Заболевание возникает между 15 и 55 годами. В более молодом возрасте заболевание обычно начинается остро или подостро развивающимися очаговыми неврологическими симптомами – с нарушения чувствительности с ощущением онемения, парестезиями в болями на конечностях или туловище, неустойчивости при ходьбе, потери зрения на один глаз, сопровождающейся болями при движении глазных яблок, двоения, слабости в конечностях, иногда головокружения. Спустя несколько дней или недель симптомы обычно полностью исчезают, но через несколько недель или месяцев появляются новые симптомы или возобновляются старые. С каждым новым обострением восстановление становится все менее полным, и остаточная симптоматика (резидуальный неврологический дефект) постепенно накапливается. Ремиттирующее течение, характерное для начальных стадий заболевания, сменяется вторичным прогрессированием без четких обострений и ремиссий, но иногда с неравномерным течением. На поздних стадиях формируется относительно стереотипная картина, включающая спастический пара– или тетрапарез, тазовые нарушения, неустойчивость и шаткость при ходьбе, нарушение координации в конечностях, грубый интенционный тремор, скандированная речь, частичная атрофия зрительных нервов. Подозрение на рассеянный склероз должны вызывать: невралгия тройничного нерва, возникшая в молодом возрасте, повторяющиеся эпизоды невропатии лицевого нерва, особенно двусторонние, лицевая миокимия (тонкие волнообразные подергивания мимических мышц), немотивированная астения, преходящее двоение или снижение зрения. У значительной части больных нарушаются когнитивные функции, появляется депрессия, которая по мере нарастания объема пораженной мозговой ткани может сменяться эйфорией. Лечение начинается в момент сообщения больному диагноза. Задача врача и медицинского персонала состоит в том, чтобы максимально смягчить тяжелый психологический стресс больного, узнавшего, что болеет рассеянным склерозом, сообщив ему, что заболевание часто протекает доброкачественно, что, хотя оно неизлечимо, существуют реальные возможности помочь больному. Следует также обратить внимание больного на то, что он может сделать сам, и предостеречь его от неэффективных и дорогостоящих методов лечения. Больному целесообразно рекомендовать диету с низким содержанием животных и высоким содержанием растительных жиров, умеренную физическую нагрузку (в пределах его возможностей), отказ от курения или избыточного употребления алкоголя, предупреждение простудных заболеваний. Лечение обострения состоит прежде всего в использовании кортикостероидов. Однако нередко состояние больных несколько ухудшается под влиянием переутомления, интеркуррентной инфекции (дыхательной или мочевой), перегревания. В подобных случаях можно выждать и не назначать сразу кортикостероиды. И лишь при появлении новой или существенном ухудшении имевшейся симптоматики, сохраняющейся более 24 ч, назначение гормонов целесообразно. Кортикостероиды способны существенно ускорять восстановление, но при этом, по видимому, они не уменьшают выраженность остаточного дефекта после обострения и не влияют на скорость накопления неврологического дефекта. Кортикостероиды целесообразно назначать коротким курсом в высокой дозе по ежедневной схеме. При тяжелых обострениях, особенно при локализации очага в стволе или верхнешейном отделе спинного мозга, помимо кортикостероидов, применяют плазмаферез. При лечении кортикостероидами следует соблюдать обычные меры предосторожности: во избежание желудочного кровотечения назначают антацидные средства, следует придерживаться низкосолевой диеты, своевременно возмещать потери калия, при задержке жидкости показаны диуретики (диакарб или тиазиды), при раздражительности и нарушении сна – диазепам (реланиум на ночь) или другие бензодиазепины, при указании в анамнезе на туберкулез, выявлении в легких кальцификатов или положительной туберкулиновой пробе – изониазид. Важен регулярный контроль АД и сердечного ритма, у больных глаукомой – внутриглазного давления. При развитии психоза показана консультация психиатра, назначение нейролептиков, отмена препарата (или, по крайней мере, снижение его дозы). Предупреждение обострений при ремиттирующем течении заболевания возможно при длительном применении иммуномодулирующих (альфа– и бета-интерфероны, копаксон) или иммуносупрессивных средств (азатпоирии, метотрексат). При повышенной утомляемости рекомендуют рациональную организацию труда с частыми перерывами, дозированную физическую активность, мпдантан, ампридпн, антидепрессанты. Лечение спастичности включает специальные упражнения на растяжение в сочетании с баклофеном, клоназепамом или тизанидином. Если депрессия сочетается с эмоциональной лабильностью, болью или нарушением сна, применяют трициклические антидепрессанты. Для лечения когнитивных нарушений используют ноотропные средства (пирацетам, энцефабол, церебролизин). Для уменьшения тремора прибегают к утяжелению конечности (ношение браслета), приему карбамазепина (финлепсина), клоназепама, вальпроата натрия, пропранолола, витамина В6, изониазида. При пароксизмальных состояниях (например, при невралгии тройничного нерва или тонических судорогах) назначают карбамазепин (финлепсин). Заболевание прогрессирует в течение многих лет, приводя к инвалидизации больного. Причиной смерти чаще всего служит интеркуррентная инфекция (урологический сепсис, пневмония). Однако в 25 % случаев оно протекает более доброкачественно, и больной многие годы сохраняет трудоспособность и способность к самообслуживанию. Течение болезни непредсказуемо, в одних случаях тяжелая инвалидизация наступает уже через 5 лет (10 %), в других больные не утрачивают трудоспособности (30 %). Благоприятными прогностическими факторами являются: начало заболевания в молодом возрасте, женский пол, ремиттирующее течение заболевания, начало с нарушений зрения (ретробульбарного неврита), а не с пареза или мозжечковых нарушений, длительная ремиссия после первого обострения.... смотреть

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗхроническое заболевание центральной нервной системы с непредсказуемым, часто с прогрессирующим течением. При рассеянном склерозе поражаются головной мозг, зрительные нервы, спинной мозг, что приводит к нарушению соответствующих функций организма. Болезнь характеризуется образованием хаотически рассеянных очагов демиелинизации - утраты миелина, белого жирового вещества, покрывающего аксоны (нервные волокна).О заболевании ничего не было известно до 1835, когда французский врач Ж.Крювелье описал первый случай. Два года спустя в Великобритании о нем сообщил Р.Карсвелл. К середине 19 в. уже имелись сведения о значительном числе случаев, и в 1868 французский невролог Ж.Шарко суммировал патоморфологические признаки рассеянного склероза и разработал его диагностические критерии.Заболеваемость. Рассеянный склероз обычно начинается в молодости, но может проявиться в любой период от 15 до 60 лет. Женщины более подвержены заболеванию, чем мужчины. Самая высокая заболеваемость - среди лиц белой расы, живущих в умеренном климате. Болезнь не передается по наследству. В США рассеянным склерозом страдают не менее 300 тыс. человек. В списке причин полной инвалидности в продуктивном периоде жизни рассеянный склероз занимает третье место - после травм и ревматологических заболеваний.Причина рассеянного склероза неизвестна. Полагают, что болезнь может быть связана с вирусной инфекцией, перенесенной в раннем детстве, и аутоиммунными процессами в центральной нервной системе. Во время обострения возникают острые воспалительные очаги с набуханием миелиновой оболочки. Через нескольких недель или месяцев локальное воспаление и отек спадают, оставляя после себя множественные рубцы либо очаги поражения, называемые бляшками. При этом аксоны обычно остаются сохранными. Такое течение процесса объясняет, почему у больных иногда наблюдается частичное или почти полное восстановление. Однако если к старому поражению по соседству добавляется новое, то восстановление будет уже менее полным.Симптомы и течение. Почти у 40% больных рассеянным склерозом отмечаются двигательные нарушения, такие, как мышечная слабость, тугоподвижность (спастичность), нарушение координации. Примерно так же часто возникают нарушения чувствительности, в частности онемение или покалывание в кистях и стопах. В 20% случаев появляются зрительные нарушения, например нечеткость зрения или двоение. Типичны следующие жалобы больных (в порядке уменьшения частоты): нарушение ходьбы, утрата контроля над мочеиспусканием, быстрая утомляемость, нарушение половой функции. У некоторых больных в результате многолетнего заболевания снижается интеллект.Рассеянный склероз имеет непредсказуемое течение. Иногда он протекает доброкачественно, с обострениями и ремиссиями, но возможно и скачкообразное либо неуклонное прогрессирование заболевания. В первые годы болезни обострения часто сменяются спонтанными, т.е. без какого-либо лечения, ремиссиями, что затрудняет оценку эффективности того или иного препарата. Средняя продолжительность жизни от начала болезни составляет примерно 35 лет. Смерть обычно наступает в результате инфекции мочевых путей или инфицирования пролежней.Лечение. Не существует ни одного метода лечения или профилактики, эффективность которого была бы доказана. В период обострений назначают обычно препараты кортикостероидов или адренокортикотропного гормона, которые за счет противовоспалительного действия уменьшают продолжительность обострения, но не влияют на отдаленный исход заболевания. Непредсказуемость течения болезни на ранней стадии нередко создает впечатление эффективности того или иного модного средства. Некоторые симптомы, в частности нарушения мочеиспускания, спастичность, пролежни, эмоциональные расстройства, можно смягчить с помощью соответствующих лекарственных, реабилитационных и психологических мер, которые повышают качество и продолжительность жизни больных.... смотреть

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ

заболевание нервной системы, характеризующееся появлением в головном и спинном мозге очагов демиелинизации, которые со временем либо исчезают, либо замещаются глиозными рубцами. Этиология до конца не выяснена, причиной заболевания считают вирус, вызывающий аутоиммунную реакцию с разрушением миелиновой оболочки нервных стволов и проводников. Болеют лица в возрасте 18-50 лет. Часто заболевание возникает у женщин после родов. Симптомы. Болезнь нередко начинается со зрительных расстройств, при которых резко ухудшается зрение на один или оба глаза, возникает двоение в глазах. Эти симптомы проходят через несколько дней или через 2-3 недели. Позже наступает период полного клинического выздоровления, который может длиться от нескольких часов до нескольких лет. Во время заболевания развиваются неустойчивость при ходьбе, головокружения, слабость в ногах. Часто нарушается функция мочевого пузыря. С течением времени ремиссии становятся все более короткими, а рецидивы более длительными, и через несколько лет больные приобретают инвалидность той или иной группы. Отмечается эйфория, а в далеко зашедших стадиях нередко наблюдается слабоумие. Лечение. При первых атаках заболевания проводят неспецифическую десенсибилизирующую терапию: димедрол (супрастин, тавегил) внутрь, аскорбиновую кислоту, инъекции витамина B1, прозерин внутрь, диатермию области надпочечников. При обострениях болезни и развитии тяжелой атаксии или слабости в ногах в стационаре проводят гормональную и симптоматическую терапию.... смотреть

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, неизлечимая болезнь, причиной которой является перерождение МИЕЛИНОВОЙ ОБОЛОЧКИ, покрывающей нервные окончания мозга, и СПИННОГО МО... смотреть

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, вероятно вирусной природы, при котором в спинном и головном мозге образуются множественные очаги поражения нервной ткани с разрастанием нейроглии (клеток, заполняющих пространство между нейронами и окружающими их капиллярами). Проявляется парезами, нарушениями координации движений, функции мочевого пузыря и др. <br>... смотреть

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ

, хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, вероятно вирусной природы, при котором в спинном и головном мозге образуются множественные очаги поражения нервной ткани с разрастанием нейроглии (клеток, заполняющих пространство между нейронами и окружающими их капиллярами). Проявляется парезами, нарушениями координации движений, функции мочевого пузыря и др.... смотреть

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, при котором в спинном и головном мозге образуются множественные очаги поражения нервной ткани с разрастанием глии. Проявляется парезами, нарушениями координации движений, функции мочевого пузыря и др.<br><br><br>... смотреть

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ - хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, при котором в спинном и головном мозге образуются множественные очаги поражения нервной ткани с разрастанием глии. Проявляется парезами, нарушениями координации движений, функции мочевого пузыря и др.<br>... смотреть

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, при котором в спинном и головном мозге образуются множественные очаги поражения нервной ткани с разрастанием глии. Проявляется парезами, нарушениями координации движений, функции мочевого пузыря и др.... смотреть

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ

- хроническое прогрессирующее заболевание нервнойсистемы, при котором в спинном и головном мозге образуются множественныеочаги поражения нервной ткани с разрастанием глии. Проявляется парезами,нарушениями координации движений, функции мочевого пузыря и др.... смотреть

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ

хронич. прогрессирующее заболевание нерв. системы, при к-ром в спинном и головном мозге образуются множеств, очаги поражения нерв. ткани с разрастанием... смотреть

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ

рассеянный склерозטָרֶשֶת נְפוֹצָה נ'

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ

multiple sclerosis, diffuse sclerosis, cerebrospinal sclerosis, disseminated sclerosis, insular sclerosis, multilocular sclerosis

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ

{mult'ip:el skler'å:s}1. multipel skleros

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ

1) sclérose insulaire 2) sclérose en plaques 3) (sclérose en plaques) S. E. P.

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ

disseminated [multiple] sclerosis

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ

1) sclerosi multipla 2) sclerosi a placche

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ

шашыраңқы склероз

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ (MULTIPLE SCLEROSIS)

Р. с. является хроническим и прогрессирующим дегенеративным неврологическим заболеванием, поражающим миелиновые оболочки нервов и проводящих путей ЦНС. Течение болезни характеризуется обострениями и ослаблениями с тенденцией к возрастанию тяжести и увеличению длительности каждого обострения по мере прогрессирования процесса, оставляя возможности для симптоматической терапии.Этиология Р. с. неизвестна. Пик заболеваемости приходится на возраст 20—40 лет, у 20% пациентов первые симптомы появляются в возрасте 40—50 лет. Р. с. не заразен и не передается наследственным путем.Симптоматика Р. с. весьма разнообразна и часто слабо выражена; симптомы появляются изолированно или в разных комбинациях.Течение обычно соответствует одному из следующих типов с возможными переходами от одного к другому: а) благоприятное течение с легкими рецидивирующими приступами и длительными ремиссиями, свободными от симптомов; б) чередование обострений и ремиссий с периодами остро возникающих симптомов, за к-рыми следуют частичные или полные ремиссии или состояния стабильной инвалидности; в) медленно прогрессирующее течение без четких обострений и ремиссий и с медленным, но постоянным угасанием функций, г) быстро прогрессирующее течение с непрерывным ухудшением функций в течение нескольких месяцев или лет и высокой чувствительностью к инвалидизирующим или угрожающим жизни осложнениям.Диагноз ставится прежде всего по данным неврологического обследования и истории болезни пациента.Лечение симптоматическое и поддерживающее.Лечебные подходы, имеющие целью изменить течение болезни, носят эксперим. характер и дают противоречивые результаты. Лекарства, используемые для снижения интенсивности симптомов и профилактики осложнений, — это препараты, устраняющие судорожные проявления и урологические дисфункции; при обострениях применяются стероидные гормоны. Физиотерапевтические программы ориентированы на то, чтобы как можно больше отсрочить наступление финальной фазы, когда больной оказывается прикованным к постели. Хотя утраченная мышечная сила не может быть возвращена, физ. упражнения могут быть использованы для предотвращения ослабления неиспользуемых мышц.См. также Нервно-мышечные расстройства, НейропсихологияР. Т. Джубилато... смотреть

T: 168