Смотреть больше слов в «Энциклопедическом словаре естествознания»
(graviditas extrauterina, gr. ectopica) — означает развитие плодного яйца не в нормальном плодовместилище — матке, а где-либо вне ее. Местом такого ано... смотреть
эктопическая беременность, развитие зародыша человека вне полости матки. В зависимости от места прикрепления (имплантации) яйца различают В. б.... смотреть
ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ, эктопическая беременность, развитие зародыша человека вне полости матки. В зависимости от места прикрепления (имплантации) ... смотреть
Внематочная беременность (graviditas extrauterina, gr. ectopica) — означает развитие плодного яйца не в нормальном плодовместилище — матке, а где-либо вне ее. Местом такого аномального развития чаще всего является Фаллопиева труба (трубная беременность), в очень редких случаях яичник (яичниковая беременность). Возможность первоначального развития плодного яйца в свободной брюшной полости (первичная брюшная, или брюшинная, беременность) оспаривается. Зато несомненно доказана так наз. вторичная брюшная беременность, при коей плодное яйцо, развивавшееся первоначально в яйцепроводе или яичнике, при дальнейшем росте вываливается в свободную брюшную полость и продолжает там развиваться. Причины этой аномалии, стоящей нередко жизни матери и всегда, за немногими исключениями, плоду, до сих пор недостаточно выяснены. По господствующей теперь теории, оплодотворение яйца происходит не в матке, а в брюшном конце Фаллопиевой трубы, в так наз. ампуле. Если оплодотворенное яйцо на пути своего странствования в матку застревает, оно находит себе в слизистой оболочке трубы почву для дальнейшего питания и развития. Подобная задержка, как полагают, может обусловливаться смещениями и перегибами трубы, сужением ее просвета, утратой ресничек мерцательного эпителия, которые должны способствовать передвижению яйца. Указанные изменения могут зависеть от предшествовавших воспалительных процессов тазовой брюшины и самой трубы. В. беременность гораздо чаще встречается у повторно беременных, нежели у первобеременных (в отношении 6:1), в особенности у женщин, раз родивших и долго за тем оставшихся бесплодными; нередко она повторяется у одной и той же женщины. Точных цифровых данных относительно частоты В. беременности мы не имеем. В то время, как в некоторых крупных клиниках не проходит недели, чтобы не встречался случай В. беременности, в клиниках небольших университетских городов, где контингент больных вербуется из окрестного сельского населения, В. беременность и до сих пор представляет редкое явление. Шаута, Альфельд и др. приводят это в связь с большим распространением триппера в городском населении, каковая болезнь именно вызывает чаще всего упомянутые воспалительные процессы тазовой клетчатки и трубы. Первое время В. беременность протекает так же, как нормальная: пропадает менструация, появляются соответственные субъективные признаки беременности, матка тоже растет до 3—4-го месяца и т. д. Однако, во многих случаях уже рано появляются схваткообразные боли в одной стороне живота, зависящие, по-видимому, от сокращений трубы. В дальнейшем течении плодовместилище, обычно труба, не в состоянии растягиваться соответственно росту плода, и потому происходит извержение плодного яйца в брюшную полость через естественное отверстие трубы (трубный выкидыш) или через разрыв ее стенки. При том и другом исходе женщина ощущает внезапную боль, нередко падает в обморок, из половых частей отходит немного крови и отпадающая (слизистая) оболочка из матки. Но главная опасность грозит со стороны внутреннего кровотечения; если беременность перешла уже во вторую половину, то это внутреннее кровотечение бывает настолько сильно, что женщина погибает в несколько минут. При благоприятных условиях кровотечение может остановиться, излившаяся кровь свертывается и образует заматочную кровяную опухоль (гематоцеле), которая мало-помалу рассасывается. Выскочившее в брюшную полость плодное яйцо в ранних стадиях также может рассосаться без остатка. Иногда же, если восстановились условия кровообращения и питания плода, последний может продолжать развиваться между петлями кишок (вторичная брюшная беременность) и достигнуть зрелости. Описаны также случаи, в которых доношенный или почти доношенный плод был удален из нелопнувшей трубы. Если плод достиг зрелости и не был своевременно удален посредством чревосечения, он неминуемо погибает. Дальнейшая судьба его следующая: либо наступает нагноение, гной пробивает себе путь наружу через брюшные покровы, через прямую кишку, влагалище, мочевой пузырь, вместе с гноем по временам выделяются отдельные косточки плода; либо жидкие части плода всасываются, покровы его высыхают, в них отлагаются известковые соли, и в результате получается так наз. окаменелый плод (lithopaedion). Случаев окаменелого плода собрано в литературе около 70, причем некоторые женщины носили его десятки лет, продолжали рожать и достигали преклонных лет; но и после многих лет окаменелый плод может все-таки вызвать нагноение со всеми его опасностями. Описано несколько десятков случаев, в которых В. беременность наблюдалась одновременно с внутриматочной. Исход В. беременности, предоставленный собственному течению, крайне неблагоприятен: смертность матерей достигает 70 %, плод удается спасти лишь в исключительных случаях. Поэтому принято за правило: всякую В. беременность, раз она диагностирована, квалифицировать наравне со злокачественным новообразованием и немедленно удалять ее оперативным путем. Операция дает 5—8 % смертности, при этом надо, однако, иметь в виду, что оперировать часто приходится уже на обескровленной и лежащей без пульса женщине. <i> В. М. О—ий. </i><br><br><br>... смотреть
(син.: эктопическая беременность) – патология беременности, при которой оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется и развивается вне матки. В зависимости от места прикрепления оплодотворенной яйцеклетки выделяют трубную, яичниковую и брюшную внематочную беременность. Чаще, примерно в 98 % случаев, встречается трубная беременность. При этом оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться в воронке, ампуле, перешейке или (реже) в маточной части маточной трубы. Яичниковая и брюшная беременность встречаются очень редко, при яичниковой беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в яичнике, при брюшной – на брюшине, сальнике, кишечнике, печени, желудке, селезенке. К внематочной беременности относят также чрезвычайно редко встречающуюся беременность в рудиментарном роге матки, возникающую при пороке развития матки – двурогой матке с недоразвитым замкнутым рогом. Возникновение внематочной беременности связано с нарушением прохождения оплодотворенной яйцеклетки по половым путям женщины, вследствие чего она достигает соответствующей фазы развития и прикрепляется до попадания в полость матки. Наиболее часто эти нарушения обусловлены изменениями в маточных трубах (чаще воспалительного характера), сопровождающимися нарушением их перистальтики, сужением просвета, образованием сращений, истончением слизистой оболочки. Нарушение прохождения оплодотворенной яйцеклетки наблюдается также при недоразвитии маточных труб, нарушении гормонального баланса, длительной лактации, а также при спазме мускулатуры маточных труб, вызванном психогенной травмой. Матка при внематочной беременности увеличивается лишь до срока 6 – 8 нед. Трубная беременность прерывается, как правило, в срок 6 – 8 нед, прерывание беременности при прикреплении плодного яйца в маточной части трубы наступает позже – в срок 12 нед. При нарушении трубной беременности происходит внутренний или наружный разрыв плодовместилища. При внутреннем разрыве, который наблюдается, как правило, при развитии плодного яйца в ампуле и воронке маточной трубы, нарушается целость обращенной в просвет трубы капсулы плодного яйца, плодное яйцо отслаивается от стенок маточной трубы, при этом в просвете ее скапливаются жидкая кровь и сгустки крови (гематосальпинкс). Затем плодное яйцо выталкивается в брюшную полость, т. е. прерывание трубной беременности происходит по типу трубного выкидыша. При этом постепенно вокруг маточной трубы и в позадиматочном пространстве скапливается кровь. Наружный разрыв плодовместилища – разрыв маточной трубы – сопровождается обычно значительным внутрибрюшным кровотечением. Наиболее массивным бывает кровотечение при межуточной трубной беременности. При прерывании внематочной беременности плодное яйцо обычно погибает. Однако в редких случаях возможно вторичное прикрепление плодного яйца в брюшной полости. Клинические проявления нарушенной внематочной беременности отличаются разнообразием в зависимости от формы и срока беременности, характера нарушения (трубный выкидыш или разрыв маточной трубы), величины кровопотери и др. Так, при прерывании трубной беременности по типу трубного выкидыша клинические признаки развиваются постепенно. Через 2–4 нед после задержки менструации у женщины появляются кровянистые темные выделения из влагалища, ноющие или схваткообразные боли внизу живота, иногда с иррадиацией в подложечную и лопаточную области, периодически возникают слабость, головокружение, иногда возможна кратковременная потеря сознания. При прерывании трубной беременности по типу наружного разрыва плодовместилища после задержки менструации различной продолжительности внезапно возникает сильнейшая боль внизу живота, присоединяются признаки массивного внутрибрюшного кровотечения: бледность кожи, частый малый пульс, падение АД, учащение дыхания. Иногда острым явлениям предшествуют ноющая боль внизу живота и кровянистые выделения из влагалища. Клинические проявления яичниковой и брюшной беременности длительное время могут иметь стертый характер с последующим быстрым переходом в экстремальное состояние при нарушении беременности. При этих формах нередко наблюдаются острые массивные кровопотери, приводящие к смертельному исходу при несвоевременном оказании медицинской помощи. С внедрением ультразвукового исследования в клиническую и поликлиническую практику диагностика внематочной беременности значительно облегчилась. При подозрении на внематочную беременность (задержка менструаций, сукровичные выделения из влагалища, боли внизу живота, иррадирующие в прямую кишку) женщине должны быть проведены тест на беременность и ультразвуковое исследование. Последнее позволяет диагностировать прогрессирующую внематочную беременность, начиная с 1,5 нед после задержки менструаций. Прервавшуюся внематочную беременность диагностируют при лапароскопии. После подтверждения диагноза проводится оперативное лечение – удаление или пластика беременной трубы лапароскопическим путем. В последние годы при прогрессирующей внематочной беременности под контролем лапароскопа в полость трубы вводят цитостатические препараты (например метотрексат), под влиянием которого плодное яйцо подвергается обратному развитию. Метод требует длительного гормонального контроля и проводится в специализированных клиниках. При подозрении на прервавшуюся внематочную беременность акушерка обязана срочно вызвать врача или доставить больную в стационар. Транспортировка осуществляется на носилках со слегка опущенным головным концом в положении женщины лежа на спине. При установленном диагнозе единственным методом лечения является оперативное вмешательство – лапаротомия с удалением маточной трубы, в которой развилась беременность, – сальпингэктомия. При наличии условий выполняют консервативно-пластические операции на маточной трубе с сохранением ее целости и проходимости с помощью микрохирургической техники. Большое значение имеет борьба с кровопотерей. Каждая женщина, перенесшая внематочную беременность, должна пройти в последующем курс восстановительного лечения, включающего противовоспалительную терапию (в том числе физиотерапию) и предохраняться от беременности, используя гормональные контрацептивы (при отсутствии противопоказаний). Прогноз при нарушенной внематочной беременности определяется своевременностью постановки диагноза. При своевременном оперативном вмешательстве и адекватном восполнении кровопотери прогноз благоприятный. Профилактика включает своевременное выявление и адекватное лечение воспалительных заболеваний половых органов, нарушений функции яичников. Следует избегать абортов, пользоваться эффективными противозачаточными средствами.... смотреть
патология беременности, при которой плодное яйцо развивается вне матки. Довольно частое и опасное заболевание, сопровождающееся внутренн... смотреть
развитие оплодотворенной яйцеклетки вне матки (рис.), чаще в маточной трубе (трубная беременность). По мере роста плодного яйца маточная труба растягив... смотреть
ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ, БЕРЕМЕННОСТЬ, которая осуществляется вне МАТКИ - в ФАЛЛОПИЕВЫХ ТРУБАХ или в другом месте. В этих условиях зародыш не может но... смотреть
ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ, развитие оплодотворенного яйца вне матки, обычно в маточной трубе. Приводит к изгнанию плодного яйца через свободный конец маточной трубы в брюшную полость (трубный аборт) или к разрыву трубы (сопровождается внутрибрюшным кровотечением, шоком). Лечение оперативное.<br><br><br>... смотреть
ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ - развитие оплодотворенного яйца вне матки, обычно в маточной трубе. Приводит к изгнанию плодного яйца через свободный конец маточной трубы в брюшную полость (трубный аборт) или к разрыву трубы (сопровождается внутрибрюшным кровотечением, шоком). Лечение оперативное.<br>... смотреть
ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ, развитие оплодотворенного яйца вне матки, обычно в маточной трубе. Приводит к изгнанию плодного яйца через свободный конец маточной трубы в брюшную полость (трубный аборт) или к разрыву трубы (сопровождается внутрибрюшным кровотечением, шоком). Лечение оперативное.... смотреть
БЕРЕМЕННОСТЬ, развитие оплодотворенного яйца вне матки, обычно в маточной трубе. Приводит к изгнанию плодного яйца через свободный конец маточной трубы... смотреть
развитие оплодотворённого яйца вне матки, обычно в маточной трубе. Приводит к изгнанию плодного яйца через свободный конец маточной трубы в брюшную пол... смотреть
- развитие оплодотворенного яйца вне матки,обычно в маточной трубе. Приводит к изгнанию плодного яйца через свободныйконец маточной трубы в брюшную полость (трубный аборт) или к разрыву трубы(сопровождается внутрибрюшным кровотечением, шоком). Лечение оперативное.... смотреть
extrauterine pregnancy, ectopic pregnancy, heterotopic pregnancy, extrauterine gestation, ectopic gestation, heterotopic gestation, paracyesis (pl. -se... смотреть
внематочная беременностьהֵירָיוֹן מִחוּץ לָרֶחֶם
extrauterine [cornual, ectopic, heterotopic] pregnancy, abdominal [cornual, extrauterine] gestation, ectopic fetation, eccyesis, metacyesis
- имплантация оплодотворенного яйца за пределами слизистой оболочки полости матки. Источник: "Медицинская Популярная Энциклопедия"
мед. позаматкова вагітність.
• mimoděložní těhotenství
gravidanza extrauterina
Extrauteringravidität f
жатырдан тыс жүктілік